1) Děti, které trpí patologickou inkontinencí, mohou od 3 let věku získat pleny hrazené ze zdravotního pojištění.
2) Zdravotní pojišťovny přispívají pouze na některé druhy plen. Před návštěvou praktického lékaře je vhodné zajít do prodejny zdravotnických potřeb, vyžádat si vzorky různých plen a vyzkoušet, které pleny budou vašemu dítěti vyhovovat nejlépe.
3) Ze zdravotního pojištění můžete získat pouze omezené množství plen. Omezení vychází ze stupně inkontinence a je dané počtem plen a jejich celkovou cenou – překročit nesmíte ani jeden limit. Konkrétní limity jsou stanoveny úhradovým katalogem zdravotnických prostředků (např. při inkontinenci 3. stupně zdravotní pojišťovna uhradí každý měsíc max. 150 ks plen do celkové ceny 1700 Kč).
Pro každý druh plen existuje tzv. preskripční karta – v ní najdete počet balíků plen, které vám zdravotní pojišťovna v daném období zaplatí, a také kód, pod kterým jsou pleny uvedeny v číselníku VZP (tento kód lékař vyplní do poukazu).
4) Abyste pleny získali, potřebujete zprávu odborného lékaře (u dětí nejčastěji neurologa nebo urologa), ve které bude uveden stupeň inkontinence. Tuto zprávu potřebujete pouze při prvním předepsání plen nebo pokud se změnil stupeň inkontinence. Na základě zprávy odborného lékaře vám praktický lékař dítěte vypíše poukaz na pleny, který donesete do lékárny nebo prodejny zdravotnických potřeb.
5) Lékař vám může na jeden poukaz předepsat pleny na maximálně 3 měsíce, poté k němu musíte znovu. Před další návštěvou lékaře je vhodné si ověřit, zda v mezidobí nedošlo ke změnám v úhradovém katalogu zdravotnických prostředků. Předepsání plen na kratší období než 3 měsíce využijete zejména, pokud nemáte dostatečné skladovací prostory nebo pokud si nejste jisti, zda vašemu dítěti budou zvolené pleny vyhovovat.
6) Některé prodejny zdravotnických potřeb vám pleny dovezou zdarma až domů.
7) Ve výjimečných případech (pokud to lékař dostatečně odůvodní) může zdravotní pojišťovna povolit výjimku z uvedených pravidel – např. uhradit větší množství plen nebo uhradit pleny ještě před dosažením 3 let věku.
Malé shrnutí na závěr – jak postupovat:
1) navštívit odborného lékaře (získáte zprávu se stanoveným stupněm inkontinence, kterou předáte praktickému lékaři)
2) vybrat konkrétní typ plen (získáte kód, pod kterým jsou pleny uvedeny v číselníku zdravotní pojišťovny)
3) navštívit praktického lékaře (získáte poukaz na pleny)
4) navštívit zdravotnické potřeby nebo lékárnu (získáte pleny)
Zdroj informací:
https://www.vzp.cz/poskytovatele/informace-pro-praxi/poradna/jak-je-to-s-preskripci-a-uhradou-pomucek-pro-inkontinenci
https://www.vzp.cz/poskytovatele/ciselniky/zdravotnicke-prostredky
http://www.dentimed.cz/cs/ke-stazeni.html
O vašich zkušenostech s různými druhy plen můžete diskutovat v našem fóru.
– dk –
